Невынашивание беременности – серьёзная проблема в современном акушерстве. Причины этого могут быть различными: гормональные расстройства, заболевания матери, генетические нарушения или воздействие факторов внешней среды.

Одной из них является истмико-цервикальная недостаточность – состояние, которое характеризуется преждевременным укорочением и раскрытием шейки матки. В норме шейка остается плотно закрытой вплоть до начала родовой деятельности. О патологии говорят только в том случае, если изменения наступили до 37 недели беременности.

Причин для развития истмико-цервикальной недостаточности огромное множество. Будущая мама должна находиться под особым контролем, если у неё есть факторы риска развития патологии:

• аномалии развития репродуктивных органов;
• травматические повреждения шейки матки;
• гормональные нарушения;
• многоплодие или многоводие;
• инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.

Диагностика. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ – цервикометрии. Длина шейки матки измеряется трансвагинально влагалищным УЗ-датчиком.

Основными методами лечения истмико-цервикальной недостаточности являются:

1. установка акушерского пессария в сочетании с гормональной терапией;
2. наложение швов на шейку матку (серкляж) в сочетании с гормональной терапией.

Акушерский разгружающий пессарий вводится с 12 до 37 недель беременности, и является предпочтительным способом после 24 недель. Он представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала, который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и влагалища.

Если пессарий подобран и  введён правильно, то женщина в последующем не ощущает никакого дискомфорта. После его установки не нужно проводить динамическую цервикометрию каждые 10-14 дней.

Акушерский пессарий удаляется в плановом порядке в сроках 37-38 недель беременности. Установка и снятие не требует анестезии или специального оборудования.