Пренатальная инвазивная диагностика в ТОДКБ.
В перинатальном центре Тамбовской областной детской клинической больницы активно применяется широкий спектр прентальной диагностики с использованием инвазивных методов исследования. Основная цель - выявление на ранних этапах пороков развития плода, в том числе хромосомных заболеваний.
До открытия в Тамбовской области Перинатального центра вся инвазивная диагностика проводилась за пределами региона. С 2019 года данное направление активно развивается в стенах Перинатального центра и на сегодняшний момент специалисты проводят необходимый спектр пренатальной инвазивной диагностики.
Способов получить материал для исследования болезней, сцепленных с геном несколько: кровь плода, амниотическая жидкость, ворсины хориона.
«Такой вид исследования, как хорионбиопсия проводится в нашем регионе с 2019 года. За этот период времени проведено свыше 250 исследований. Учитывая, что забор ворсин хориона проводится с 11 по 14 неделю, это позволяет диагностировать патологию на самых ранних сроках беременности» - рассказывает Оксана Земскова, заведующая консультативно-диагностическим отделением Перинатального центра ТОДКБ.
Процедура хорионбиопсии проводится в Перинатальном центре в малой операционной, в асептических условиях, избирательно под местной анестезией. Делается эта процедура врачом ультразвуковой диагностики, имеющим соответствующую квалификацию, прошедшим обучение по инвазивной диагностике. Процедура выполняется под контролем ультразвука, который осуществляется ассистентом — врачом ультразвуковой диагностики. После проведения манипуляции пациентка находится под наблюдением в палате в течение 2 часов.
Амниоцентез, еще один вид инвазивной диагностики — пункция околоплодного пузыря с забором небольшого количества околоплодных вод в объеме 20-30 мл. Специалистами Перинатального центра проведено 30 подобных исследований и 14 плацентобиопсий.
Кордоцентез - забор крови из пуповины плода, проводится путем прокола передней брюшной стенки беременной (под контролем УЗИ) и получения пуповинной крови. Исследование проводят с 18-й недели беременности. Задачей этой процедуры является получение крови плода, которая отправляется в генетическую и при необходимости в биохимическую лабораторию для исследования. Кордоцентез позволяет с очень высокой степенью достоверности диагностировать хромосомные, генетические и дисметаболические заболевания у плода.
Пункционный забор пуповинной крови плода может проводиться только в лицензированном медицинском учреждении врачом, имеющим соответствующие сертификаты. Опыт и высокая квалификация специалиста, хорошая степень УЗ-визуализации и обеспечение необходимых условий на этапе транспортировки крови в лабораторию – основные условия для получения достоверных результатов с минимизацией рисков. «Именно такими условиями обладает наш Перинатальный центр. Пренатальная диагностика позволяет получить прямой ответ на вопрос о здоровье будущего ребенка. Но главным аспектом в профилактике пороков развития является прегравидарная дородовая подготовка женщины и ранняя диспансеризация по беременности. Именно тогда большинство неинвазивных методов исследования позволяют нам диагностировать заболевания плода и не прибегать к более сложным инвазивным методам исследования», - отметила Оксана Земскова.
На современном этапе одной из основных задач Перинатального центра является не только развитие новых технологий, но и эффективное и качественное выполнение отработанных методик.