Аденотомия продолжает оставаться одним из наиболее распространенных и актуальных вмешательств в детской ЛОР-хирургии. Операция позволяет избавить ребенка от типичных симптомов, связанных с аденоидами, предотвратить большое количество сопряженных и сопутствующих заболеваний.

Сущеcтвует 4 причины, по которым с аденоидами необходимо расстаться, чтобы не получить осложнения на всю жизнь:

· заложенность носа и постоянное дыхание через рот - помимо кислородного голодания, нарушается форма прикуса и лицевого скелета,

·синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне, сопровождающиеся громким храпом)

· рецидивирующие средние отиты и риносинуситы.

Если есть показания, то необходимо аденоиды удалить. К сожалению, не существует эффективного консервативного лечения гипертрофии аденоидов: при проведении исследований ни один не показал стойкого положительного результата.

Еще недавно большинство оториноларингологов в нашей стране придерживались стандартной техники аденотомии, при которой операция проводится под местной анестезией в положении сидя. Чаще применялся аденотом Бекмана, который вводился через полость рта и ротоглотку в носоглотку до заднего края сошника, после чего скользящим движением инструмента срезались аденоиды.    Основные недостатки АТ, проводимой под местной анестезией с помощью аденотома Бекмана: риск развития опасных осложнений и отсутствие адекватного обезболивания, невозможность тщательного удаления лимфаденоидной ткани без визуального контроля.  Носоглотка является труднообозримой закрытой полостью, особенно у детей младшего возраста. Кроме того, на результатах операции сказываются анатомические особенности строения носоглотки.  Неполное удаление аденоидов при  стандартной аденотомии отмечается в 53% случаев.

Современная операция по удалению аденоидов  включает три важных фактора: общая анестезия, визуальный контроль посредством  эндокопа, либо гортанного зеркала, использование  современных инструментов, например шейвера, микроскопа или эндоскопа, коагулятора для остановки кровотечения.  Одним из самых перспективных путей повышения качества хирургического вмешательства при аденоидах является визуализация носоглотки с помощью оптики.

Шейверная аденотомия более эффективна и более безопасна по сравнению с операцией, проводимой с помощью кюретки. Шейверная  аденотомия  также способствует сокращению кровотечения и времени вмешательства. Рецидив аденоидов после эндоскопической шейверной аденотомии по данным литературы составляет 1.02 %

«Наш стационар на данный момент  оснащен всей необходимой техникой  для выполнения данного вмешательства (оборудование идентично оборудованию в федеральных клиниках страны).  С 2017 года в отделении проводится шейверная аденотомия. За 2021 год нами в отделении  было выполнено 525 аденотомий.  Все они выполнены под наркозом, с визуализацией носоглотки либо при  помощи эндоскопа, либо гортанного зеркала.  В связи с минимальной травмой слизистой оболочки  (из – за размеров микродебридера), тщательной остановки кровотечения (с применением носоглоточных щипцов) – пациенты в день операции или на следующий день уже идут домой» - подчеркивает Анна Коровина, заведующий оториноларингологическим отделением ТОДКБ.