Инвагинация кишечника
Инвагинация кишечника – это внедрение одной части кишки в другую, в результате которого развивается кишечная непроходимость.
Основные причины:
– возрастные особенности соединительной ткани у младенцев;
– незрелость нервной системы, которая просто даёт сбой – нарушается баланс между сокращениями мышц кишки.
Косвенные причины:
– вирусные и кишечные инфекции;
– кишечная форма аллергии;
– муковисцидоз.
Инвагинация кишечника встречается у абсолютно здоровых детей в возрасте 4-9 месяцев, что часто связано с неправильным введением прикорма. Заболевание является основной причиной кишечной непроходимости.
Мальчики страдают данной патологией чаще девочек почти в два раза.
Симптомы:
– боль в животе;
– плач, беспокойство;
– отказ от еды;
– рвота;
– выделение из заднего прохода розоватой слизи – симптом «малинового желе».
Заболевание начинается всегда внезапно с выраженного беспокойства и болей в животе. Ребёнок поджимает ножки, плачет, отказывается от пищи, игр. Также неожиданно боли прекращаются, однако через некоторое время приступ повторяется. Это обусловлено перистальтикой (движением) кишечника.
Если в период первых приступов ребёнок останется без квалифицированной медицинской помощи, то процесс инвагинации будет развиваться дальше:
– интервалы между «схватками боли» будут всё короче;
– боль станет постоянной;
– ребёнок будет бледным, капризным, малоподвижным, станет отказываться от пищи и игр;
– возникнет рвота.
Диагностика инвагинации кишечника
Инвагинация может образоваться на любом отрезке кишечника.
Диагностика не вызывает трудностей и включает в себя осмотр, который производится детским хирургом, и инструментальное обследование.
- Осмотр хирурга: при пальпации (прощупывании) живота можно обнаружить характерный симптом слепо-ободочной инвагинации – «исчезновение» купола слепой кишки и выявление как бы пустой области правой подвздошной ямки.
- Золотым стандартом считается проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости.
- Необходимо произвести осмотр содержимого прямой кишки и вышележащих отделов.
- Дополнительными методами могут служить рентгенография органов брюшной полости, компьютерная томография и ирригография.
Лечение
Выделяют два основных принципа лечения инвагинации: хирургический (оперативный) и консервативный (дезинвагинация воздухом).
Прогноз. Профилактика
В случае своевременного обращения за медицинской помощью и вовремя проведённого лечения, прогноз благоприятный.
После операции/дезинвагинации необходимо пройти курс стационарного лечения заболевания, которое привело к инвагинации. Не устранив проблему, можно спровоцировать рецидив.
Специфической профилактики не существует, однако снизить риск возникновения данной патологии может правильное введение прикорма.