«Век меланхолии» - так называют современность медики. По статистике Всемирной организации здравоохранения, от депрессии страдают миллионы человек.  Причиной тому становится  напряженный ритм жизни, эмоциональные стрессы, нехватка личного пространства. Молодые мамы также подвержены тяжёлым послеродовым переживаниям. Ежегодно с подобной проблемой сталкиваются от 10% до 20% женщин. В Международный день борьбы с депрессией психолог Тамбовской областной детской клинической больницы Елена Очнева провела практическое занятие для пациенток Перинатального центра.

 «Безусловно, всем женщинам в послеродовый период тяжело, но постнатальная депрессия появляется не у каждой. В чем же причина? Многие будущие мамы перед рождением первого ребенка рисуют себе радужную картину счастливого беззаботного материнства. Но появление в доме малыша – это не только великое счастье, но и тяжелейший труд. Пока ребенок маленький, он требует полной отдачи от мамы, всего ее времени и сил. Не каждая женщина справляется с объемом новых обязанностей. К тому же, молодые мамы чувствуют огромную долю ответственности за жизнь и здоровье самого дорогого маленького человека. Страх что-то сделать неправильно, чем-то навредить своему ребенку также может оказать влияние на психологическое здоровье женщины. Одним словом, не ребенок, не трудности ухода за ним, не физическое состояние после родов являются истинными причинами постнатальных депрессивных расстройств, а отсутствие у женщин внутренних психологических ресурсов, навыков преодоления стрессовых ситуаций, которые бы позволили успешно принять на себя все новые обязанности, справиться со сложностями» - отмечает практикующий врач-психолог Елена Очнева. Именно поэтому, пока малыш готовится к появлению на свет, беременной женщине стоит подготовиться к возможным перепадам настроения, которые случаются как в первые дни после родов, так и на протяжении первого года жизни ребенка. На  занятии будущие мамы узнали первопричину душевных переживаний, на какие симптомы надо обратить внимание, когда возможно помочь себе самой или обратиться к близким, а когда необходима помощь специалиста.

Специалисты выделяют несколько причин послеродовых эмоциональных расстройств: физиологические, гормональные, психологические и социальные.

При расстройствах, вызванных физиологическими причинами, состояние можно облегчить осознанием того, что оно временно, бывает у многих и скоро пройдет. Лучше поделиться переживаниями с близкими. Причиной депрессии может быть усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В этой ситуации лучше всего не обращать внимания на беспорядок в доме и не вымытую посуду, так как желая успеть все на свете, мама рискует заболеть  сама.

Гормональные причины связывают с послеродовым унынием, которое длится от нескольких часов до трех дней и более. Психологические причины депрессии связаны с трудностью вхождения женщины в новую роль. Состояние женщины после родов во многом зависит от того, как она воспринимает себя в роли матери, насколько она готова к принятию новой роли. Стоит помнить, что основное лекарство для молодой матери - ее ребенок.

Социальные факторы и связанные с семейным положением, также оказывают влияние на эмоциональное состояние женщины (такие обстоятельства как развод, потеря работы). В таких случаях необходима помощь близких, родственников, или специалистов (психолога, психотерапевта).

Нарушения настроения после родов могут быть разной степени выраженности. Послеродовый блюз - естественное послеродовое психофизиологическое состояние женщин, обусловленное целым комплексом изменений (прежде всего, гормональных).  Послеродовой блюз считается «нормальным» эмоциональным опытом для женщин в раннем послеродовом периоде.   Организм женщины перестаивается на новое состояние. Все 9 месяцев в организме будущей мамы вырабатывалось большое количество веществ, которые защищали, сохраняли, развивали беременность. В момент родов, то есть в достаточно сжатые сроки, их число резко снижается. Такие колебания способствуют повышению чувствительности, переменчивости настроения, более острой реакции на различные раздражители. Добавим сюда пережитый только что физический стресс самих родов, а также психологический стресс (в основном у женщин, рожавших впервые). Вместе с радостью приходит ощущение растерянности и неуверенности на фоне физического истощения. В совокупности все это и называется послеродовым блюзом. Предположительно, от 50 % до 80 % молодых мам испытывают преходящие симптомы подавленного настроения, порой сменяющегося приподнятым настроением, раздражительностью, частым плачем и чувством «нереальности». К тому же в первые 10 дней после родов появляется утомляемость, затруднения сна, плохой аппетит. Такое состояние возникает на 2-3 день после родов, пик приходится на 5 день. Послеродовый блюз имеет пики (всплески) и падения (периоды стабилизации) и естественным образом проходит через 1,5-2 месяца. Спустя 3 месяца после родов вероятен еще один всплеск, когда женщина вдруг начинает ощущать себя «бесплатным приложением» к ребенку. Дело осложняет и ее резко изменившийся образ жизни: ранее была социально востребована, имела широкий круг активного общения, а тут осталась в четырех стенах. Молодой маме начинает казаться, что жизнь проходит зря, «все не так, как она мечтала». Большинство из перечисленных проявлений требует поддержки, понимания со стороны близких, а не медицинского вмешательства.

Возможно  развитие  и клинической послеродовой депрессии. Ее испытывают 10-15 % рожениц. Начинается это  состояние в любое время в течение года после родов. Наиболее характерный симптом - острое ощущение тоски и одиночества. Проявляется также в виде  повышенной плаксивости,  сильного ощущения усталости и беспомощности, переживания собственной никчемности, не успешности, необъяснимого чувства вины, страхи что-либо повредить себе или ребенку. Эту форму депрессии диагностирует  только   специалист и в этом  случае  женщине необходима медицинская помощь. Благодаря врачам и психологической поддержке окружающих состояние женщины нормализуется через 2-3 недели. Однако при неблагоприятных внешних факторах (отсутствие помощи и т. д.) послеродовая депрессия может затянуться. Самая большая опасность в этом случае - изменение взаимоотношений мамы и ребенка. Мама психологически дистанцируется от младенца, и это сразу же отражается на нем: ведь малыш «запрограммирован» развиваться только через эмоциональный контакт с матерью.

Существует и более тяжелое расстройство - послеродовой психоз, редкое и серьезное осложнение, которое обычно происходит в течение второй недели после родов и сопровождается неустойчивостью настроения, бредовыми идеями, галлюцинациями и расстройством мышления, поэтому требует немедленного вмешательства психиатра.

Рекомендации по профилактике послеродовой депрессии:

1.                Хотя бы 1-2 раза в неделю высыпаться.  У молодой мамы очень чуткий сон, она настроена на то, чтобы улавливать сигналы ребенка, и потому постоянно напряжена. Когда близкий человек, которому она доверяет, берет на себя ее заботу, женщина сможет полноценно расслабиться и отдохнуть.

2.                Для любого человека очень важно его собственное личное пространство. Ребенок - не повод это пространство терять. Женщина должна ощущать, что она остается собой и по-прежнему принадлежит себе. Важно  предоставлять  молодой  маме  время,  которое  можно посвятить прогулкам и уходу за собой.

3.                Помимо восстановления прежнего круга общения необходим хотя бы один новый контакт с мамой ребенка того же возраста, что и у вас. Это поможет снять уникальность проблемы. Когда женщина переживает  новые  впечатления и узнает, что подобное переживает и кто-то другой, ей становится легче. Она ощущает, что все в порядке. 

4.                Если женщина понимает, что не справляется с ситуацией, или это замечают окружающие ее люди, то очень мягко  необходимо предложить проконсультироваться у специалиста.

5.                Куда обращаться? К своему акушеру-гинекологу, а его компетентность должна позволить ему сориентироваться и направить женщину к психологу. Либо самостоятельно обратиться к медицинскому психологу.

В  перинатальном центре  Тамбовской  областной  детской  клинической больнице   организованы  и  проводятся «Занятия по подготовке к родам»,   работает   психологическая группа «Школа будущих мам». Занятия  проводят  сертифицированные  специалисты    перинатальной медицины: психологи,  акушеры-гинекологи и  неонатологи.  На наших занятиях мамы узнают об особенностях течения  беременности,  родов и послеродового периода, правилах ухода за малышом, потребностях  и  развитии  ребенка  в  раннем  возрасте, осваивают технику грудного вскармливания. В результате занятий появляется  спокойствие  и  уверенность  в  правильности  поведения в  этот  нелегкий  период  жизни. Специалисты  перинатального  центра приглашают вас  на занятия!

Записаться на занятия можно по телефону регистратуры перинатального центра: 8-4752-58-13-18.