Реабилитация детей с детским церебральным параличом в Тамбовской областной детской клинической больнице.
2 октября 2019 года отмечается Международный день детского церебрального паралича. Ежегодно людям, страдающим данным недугом, посвящена первая среда октября.
Детский церебральный паралич — собирательный термин, объединяющий группу хронических непрогрессирующих комплексов двигательных нарушений, также могут страдать координация движений, зрение, слух, речь и психика. Детский церебральный паралич (ДЦП) не является наследственным заболеванием. Двигательные нарушения являются следствием повреждения головного и спинного мозга. На сегодняшний момент ДЦП занимает ведущее место в структуре хронических болезней детского возраста. По мировой статистике число больных этим заболеванием детей составляет 1,7-7 на 1000 здоровых, в России эти цифра колеблется в пределах 2,5-5,9.
«Заболеваемость детей детским церебральным параличом в Тамбовской области имеет следующую динамику: если в 2015 году на учете у неврологов состояло 443 ребенка, в 2017 году – 484 ребенка, то в 2018 году – 508 детей» - комментирует Нина Борисовна Шестакова, заведующая детским психоневрологическим отделением ТОДКБ.
Всего выделяют более 100 факторов, которые могут привести к патологиям центральной нервной системы у новорожденного. Сегодня успешно выхаживают младенцев, рожденных недоношенными, в том числе с весом в 500 грамм, как известно, именно недоношенность является одним из основных факторов риска развития ДЦП. По статистике, от 40 до 50% всех детей с ДЦП были рождены преждевременно. Недоношенные малыши особенно уязвимы, так как рождаются с недоразвитыми органами и системами. Двигательным нарушением чаще всего сопутствуют речевые, а зачастую, и ментальные нарушения. Как правило, диагноз детского церебрального паралича устанавливается в возрасте от 1 до 2 лет. Лечение данной патологии является процессом, направленным не только на поддержание и восстановление функций, которые были нарушены в результате болезни, а самое главное, на развитие собственной ежедневной активности ребенка.
В Тамбовской областной детской клинической больнице имеется высокий потенциал для оказания помощи детям с ДЦП. Перинатальный центр входит в структуру Тамбовской областной детской клинической больницы, на базе которой функционируют отделения раннего возраста, психо-неврологическое отделение с реабилитационными койками и отделение восстановительного лечения. Наличие всех вышеперечисленных подразделений в структуре одного ведущего лечебного учреждения Тамбовской области позволяет комплексно начать работу с семьей с самых первых этапов выявления нарушений в состоянии здоровья ребенка и пролонгировано ее осуществлять на протяжении необходимого времени.
«Большую часть времени родители детей с тяжелыми нарушениями проводят в стационарах нашей больницы, что обусловлено высокой частотой госпитализации, включающей в себя оказание высоко-технологичной помощи. Как правило, в этот возрастной период семья редко посещает другие лечебные, социальные и реабилитационные учреждения и имеет «закрытую структуру», в которой все силы, время и родительский потенциал направлен на принятие диагноза и выстраивание дальнейшей стратегии развития. Поэтому основным акцентом ранней реабилитации, в нашем учреждении, является необходимость формирования развивающего ухода для детей с ДЦП посредством обучения основного социального окружения ребенка – членов его семьи. Ранняя адекватная помощь ребёнку позволяет более эффективно компенсировать нарушения в его психофизическом развитии и тем самым предупредить или предотвратить развитие вторичных отклонений» - рассказывает руководитель психологической службы Татьяна Загузова.
Наиболее эффективной помощью семье и ребёнку с ДЦП является скоординированная работа междисциплинарной команды, которая включает профессионалов разных профилей (врачей неонатологов, перинатальных психологов, медицинских психологов, специалистов по раннему развитию, логопедов-дефектологов, реабилитологов, специалистов по движению. Реабилитационная работа проводится в тесном сотрудничестве с родителями, которым оказывается информационно-психологическая и практическая помощь.
Реабилитационный этап медицинской помощи осуществляется в ранний восстановительный период для детей в возрасте 0-3 года в амбулаторных условиях в кабинете катамнестического наблюдения консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» и в стационарных условиях на койках медицинской реабилитации в отделении грудного возраста и психо-неврологическом отделении.
«Наряду с традиционной медикаментозной терапией проводятся методы физиотерапевтического воздействия (массаж, Войта-терапия, лечебная физкультура, электролечение, теплолечение, электростимуляция, магнитолечение, микроволновая резонансная пунктура и др.). Детям, страдающим ДЦП с 2-х летнего возраста, для снятия спастичности проводится введение ботулинического токсина типа А (диспорт) и хирургическая ортопедическая коррекция контрактур суставов. Внедрён и активно применяется метод лечения с применением биологической обратной связи для функциональной разработки верхних и нижних конечностей системы «TUTOR» и лечебный костюм «Адели» для динамической проприоцептивной коррекции, аппараты бесконтактного КВЧ-воздействия на биологически активные точки» - комментирует врач-невролог Юлия Миляева.
В нейросенсорной комнате проводятся занятия для коррекции психофизического и эмоционального здоровья детей с помощью мультисенсорной среды, формирование навыков адекватной социальной коммуникации, подкрепление развивающихся форм мышления. Проводятся консультации и занятия с логопедом, дефектологом, психологом.
Специалистами Тамбовской областной детской клинической больницы накоплен многолетний опыт работы по индивидуальной медицинской и психолого-педагогической реабилитации и сопровождению данной категории детей.