Лечению ожоговых ран методом отрицательного давления была посвящена научно-практическая конференция, которая состоялась в Тамбовской областной детской клинической больнице.

Врач комбустиолог Дарья Шутова представила вниманию коллег не только обзор актуальных докладов, прозвучавших на  Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы комбустиологии», состоявшейся  в Сочи в октябре 2019 года,  но и опыт внедрения метода отрицательного давления в практику лечения пациентов Тамбовской областной детской клинической больницы.

Главный принцип этого современного метода заключается в создании в ожоговой ране продолжительного постоянного или переменного уровня отрицательного давления при помощи полностью изолированной от внешней среды системы, состоящей из источника вакуума и присоединенной к нему и формируемой непосредственно на ране вакуум-ассистированной повязки. При этом используются стерильные одноразовые расходные материалы, позволяющие в максимально короткий срок асептично собрать систему для вакуумной терапии на ране и в ее непосредственной близости.

Опыт применения вакуумной терапии на территории Российской Федерации набирает обороты, и уже получил поддержку многих признанных специалистов нашей страны, занимающихся проблемами лечения ожоговых ран. Преимущество данного метода становится заметным чаще всего в тех случаях, когда традиционные методы лечения не принесли ожидаемых результатов.

«В детских больницах использование данного инновационного метода пока не превышает 1%, так как в хирургии детского возраста применять аппарат отрицательного давления начали сравнительно недавно.  В мировой практике метод получил более широкой применение. Это и фиксация трансплантатов, и стимуляция грануляций, и лечение ожогов различной этиологии, и лечение донорских ран.  В Тамбовской областной детской клинической  больнице вакуум терапия применяется с 2019 года, в настоящее время преимущественно  для подготовки ран к аутодермапластике» - рассказала Дарья Шутова.

Пациенты комбустиологического профиля получают лечение в нашей больнице с ноября 2017 года. Это направление в работе постоянно совершенствуется, внедряются в практику самые современные инновационные технологии. В настоящее время в хирургической тактике активно применяется гидрохирургический скальпель, благодаря которому можно подготовить раны к пересадке на эстетически важных зонах (лицо, шея, кисти, стопы),  в отделении анестезиологии и реанимации, а так же  в хирургическом отделении есть специализированные флюидизирующие кровати, которые играют важнейшую роль при лечении обширных площадей ожогов.   Эти усовершенствованные противоожоговые кровати уникальны тем, что создают низкое контактное давление на поверхностные слои тела, даже ниже, чем любые другие подобные терапевтические системы. В арсенале отделения есть широкий спектр атравматических повязок для лечения ран, соответствующих всем современным требованиям. 

«Лечение ожоговых травм на современном этапе существенно отличается от общепринятых методов, применяемых еще 5 лет назад. Сейчас на первое место вышла активная хирургическая  тактика, что позволяет сократить сроки лечения пациентов и улучшить эстетическую составляющую реабилитации, что, безусловно, перспективно в детском возрасте. На сегодняшний день  комбустиологическая оперативная активность составляет  80-85%» - отметила Шутова Дарья

С самых первых этапов к процессу лечения ребенка с ожоговой травмой подключается психологическая служба, ведь ребенок испытывает и боль, и страх и беспокойство одновременно.  При анализе результатов психологического сопровождения детей был выявлен довольно слабый уровень регуляции в стрессовых ситуациях у матерей, что в свою очередь негативно сказывалось  на сроках и качестве восстановления и реабилитации детей с ожоговыми травмами. Негативные эмоции взрослых лишь усугубляли этот процесс.

«Роль матери на этапах лечения и реабилитации велика и заключается в помощи сведения к минимуму физических и психологических нарушений у ребенка. Чем дольше сама мать ребенка испытывает физическое и психическое истощение, тем хуже прогноз долгосрочной адаптации ребенка. Для решения выявленных проблем и развития адаптационных способностей у матерей с  начала 2019года запущен проект по оказанию психологической помощи не только детям с ожоговой травмой, но и их родителям» - комментирует развитие нового направления в работе руководитель психологической службы Татьяна Загузова.

Создание подобного междисциплинарного командного и комплексного  подхода к лечению пациентов с ожоговой травмой позволило начать научно-исследовательскую работу в учреждении по направлению «Организация медико-социальной реабилитации детей с ожоговой травмой и их родителей».   В 2019 году первые результаты исследований уже были представлены к обсуждению на профильных конференциях и опубликованы в ряде научно-практических изданий, таких как   научный журнал «Молодой ученый» и журнал «Мир без ожогов» (сборник научных работ №63-6), который выпускается общественной российской организацией объединения комбустиологов. 

Внедрение новых технологий, дальнейшее совершенствование научно-исследовательской и организационно-методической работы в развитие комбустиологического профиля, будет способствовать повышению качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам с термическими травмами и их последствиями в Тамбовской областной детской клинической больнице.