На территории Тамбовской области уже более 9 лет активно ведется работа по ранней профилактике отказов от новорожденных детей в рамках комплексной программы «Право ребенка на семью». Тамбовская областная детская клиническая больница не только реализует эту стратегию на территории учреждения, но и является «Стажировочной площадкой» для медицинских учреждений Тамбовской области, оказывая им профессиональную методическую поддержку по данному профилю.

По статистике, примерно каждый третий отказ в РФ удается предотвратить, если провести профилактическую работу с матерью ребенка или обоими родителями. Деятельностью по профилактике отказов от новорождённых, является комплекс мер со стороны различных ведомств, специалистов и служб, направленных на сохранение ребенка в семье, в случае, если есть вероятность оставления ᴩребёнка на попечение государства. Кровная семья, как правило, является наиболее благоприятной средой для развития ребенка.

Профилактика отказов — это всегда многогранная работа междисциплинарной команды специалистов — врача, перинатального психолога, куратора (работника социальных служб или органов опеки), юриста.

С 2012  года в учреждениях здравоохранения Тамбовской области  предотвращено  127 отказов от новорожденных.  Доля фактических отказов от новорожденных ежегодно снижается, и с 2017 года стабильно составляет МЕНЕЕ 1%  от всех новорожденных, что говорит об эффективности данной программы за счет проведения профилактической работы с женщинами из группы риска  по отказу от новорожденных. Но перед консультантом по профилактике отказов не стоит задача любой ценой убедить женщину или супругов забрать ребенка. Недостаточно просто поговорить с мамой в родильном доме. В случае, если она изменит решение, ее психологические и социальные проблемы не исчезнут в одночасье. Поэтому изменение решения — это только начало пути. Задача консультантов — выяснить потенциал матери и ее способность взять на себя ответственность за ребенка,  помочь матери (родителям) самостоятельно  принять осознанное решение, а так же, подключить к работе соответствующие службы по месту жительства, которые смогут поддержать семью. Это тактическая цель работы по профилактике отказов. Глобальная стратегия такой работы — содействие более благоприятному развитию детей из последующих поколений данной семьи.   

«При анализе каждой ситуации озвученного намерения об отказе от новорожденного вызывает затруднение определение конкретной причины.  Так некоторые факторы зачастую сопряжены с другими и образуют своеобразный «клубок» взаимозависимых причин.  Стабильно высокий показатель отказов от новорождённых детей у матерей с девиантным поведением, ранее уже лишённых родительских прав. Женщины не имеют партнерских отношений, постоянного места жительства, не работают, по сути - ведут асоциальный образ жизни.  Они не наблюдаются в женских консультациях, мигрируют по территориям соседних областей.       Не смотря на все виды предлагаемой им помощи эти женщины категорически отказались от дальнейшей работы с социальными службами, что подтверждает факт отсутствия у них сформированной родительской позиции! Женщины, которые действительно оказались в трудной жизненной ситуации с готовностью идут на работу с участниками программы, включаются в решение своих проблем, с помощью специалистов и меняют решение об отказе от новорожденного. Такая декларируемая причина, как трудное материальное положение - это буфер, за которым стоит отсутствие потребности в родительстве и заинтересованности в воспитании ребенка, а так же в нежелании менять привычный асоциальный образ жизни, что подтверждается неоднократным анализом причин отказов от новорожденных» - комментирует Татьяна Загузова, куратор «Стажировочной площадки» по профилактике социального сиротства. 

За 2019 год  после работы с семьей консультантов по профилактике отказов уже 7 малышей вернулись в кровные семьи. Родители, при поддержке мультидисциплинарной команды, справились с проблемами,  побороли свои страхи и нашли в себе силы подарить детям любовь и заботу.  В одних случаях специалисты помогли женщине  найти поддержку социальных служб, в других случаях наладить отношения с членами семьи и подключить их к поддержке женщины, были моменты, когда было достаточно помочь маме посмотреть на ситуацию кризиса другими глазами и совместно найти пути решения текущих проблем. С точки зрения самих женщин, определяющим фактором в процессе изменения решения об отказе от ребенка было то, что они не остались один на один со своими трудностями, что специалисты оказались рядом и поддержали их. Мамы покинули лечебное учреждение с уверенностью, что слово «отказ» никогда больше не прозвучит в их семье.

Чем раньше женщине оказывается поддержка специалистов по профилактике социального сиротства, тем эффективнее результаты работы. С целью оказания на самых ранних этапах медико-социальной, правовой, психологической помощи беременным женщинам и женщинам в трудной жизненной ситуации, во всех женских консультациях Тамбовской области работают  кабинеты медико-социальной поддержки беременных женщин. Работа в них направлена на сохранение и укрепление здоровья женщин, их медико-социальную защиту, поддержку, и профилактику отказов от новорожденных. Кабинеты работают в тесном сотрудничестве с социальными службами, некоммерческими, православными и волонтерскими организациями.  В 2019 году свыше 250 женщин получили консультации в кабинетах медико-социальной поддержки, 244 были направлены в центры социального обслуживания  и многие  взяты на социальное сопровождение

        В настоящее время профилактика отказов от новорожденных детей является приоритетным направлением государственной политики, которое направленно на предотвращение случаев отказа от новорожденных, что находит свое подтверждение в ряде законодательных актов Российской Федерации, в том числе Указ Президента РФ №1688 «О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей». Национальные стратегии действий в интересах детей, так же подчеркивают важность работы по сохранению детей в кровных семьях.