«Современные методы диагностики внутриматочной патологии» - этой актуальной теме была посвящена  еженедельная научно-практическая конференция, которая состоялась в Тамбовской областной клинической больнице.

Одним из ведущих методов, использующихся в данном случае, является гистероскопия — осмотр  полости матки при помощи оптического прибора гистероскопа. В процессе проведения гистероскопии гинеколог не только оценивает состояние органа, но при необходимости проводит необходимые  лечебно-диагностические процедуры. Применение современных инструментов, моно и биполярной энергии позволяет устранить обнаруженную патологию качественно, безболезненно и безопасно. Для полноценной визуализации полости матки проводят  газовую и жидкостную гистероскопию с использованием  высоко и низкомолекулярных жидкостей.  

Офисная гистероскопия – скрининговый малоинвазивный и высокоинформативный метод диагностики патологии полости и шейки матки, при выполнении которого используется уникальная аппаратура, в частности, тонкий и гибкий гистероскоп, позволяющий проводить обследование без обезболивания или под местной анестезией. Так как общий наркоз не проводится, женщина может наблюдать за экраном монитора и контролировать ход исследования. Во время процедуры она может задавать вопросы, получать рекомендации и ценные советы. В ходе процедуры изображение передается на монитор в режиме реального времени. Степень разрешения настолько высока, что врач может обнаружить патологические образования, размер которых не превышает двух миллиметров.

Понятие «офисная гистероскопия» говорит само за себя: проведение исследования возможно в амбулаторных условиях на приеме врача-акушера-гинеколога.   Именно такой  современный малоинвазивный диагностический метод проводится в амбулаторных условиях в консультативно-диагностическом отделение Перинатального центра ТОДКБ с декабря 2018г.

 Офисная гистероскопия имеет существенные отличия от оперативной гистероскопии.

«Оперативный метод требует нахождения пациентки в стационаре, а диагностический проводится на приеме у гинеколога консультативно-диагностического отделения Перинатального центра амбулаторно  и, в силу своей малоинвазивности, не нуждается в проведении общего наркоза и обезболивания. Для диагностики, в случае офисной гистероскопии, используют гистероскоп, имеющий диаметр менее 3-5 мм, тогда как  традиционная гистероскопия проводится прибором, у которого диаметр варьируется от 5 до 9 мм.   Еще одно преимущество - при офисном   варианте нет надобности в использовании расширителей, поскольку не требуется расширения цервикального канала матки. Совокупность этих факторов дает возможность пациентке уже через  20-30 минут после гистероскопии покинуть отделение. Это позволяет женщинам оставаться мобильными, вписать процедуру в практически любой график и не выпадать из семейной жизни» - подчеркнула Елена Мишина, врач-акушер-гинеколог консультативно-диагностического отделения Перинатального центра.

В 2019 году 55 пациенток Перинатального центра смогли пройти процедуру офисной гистероскопии. При анализе структуры патологии превалирует  бесплодие (64% обратившихся), полипы эндометрия, гиперплазия (29%), хронический эндометриоз (4%) и миома матки (3% ).

«Офисная гистероскопия является «золотым стандартом» в обследовании полости матки, обладает большими диагностическими возможностями и не наносит вреда женскому организму. Также офисная гистероскопия относится к стационарозамещающим методикам и позволяет при расширении эффективности диагностического потенциала значительно улучшить комплаентность пациенток при оказании медицинской помощи, поэтому ВОЗ рекомендует применять его в большинстве случаев выявления патологий. Возможности специалистов и высокотехнологичное оборудование Перинатального центра позволяют увеличить охват пациенток для проведения этого современного вида  исследования» - подвел итоги конференции заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Тамбовской областной детской клинической больницы  Алексей Прокопов.

Показаниями к проведению офисной гистероскопии являются:

-          Патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания.

-         Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании

-         Инородное тело полости матки. Удаление остатков внутриматочного контрацептива.

-     Наибольшую популярность офисная гистероскопия приобрела у женщин, которые имеют  проблемы с зачатием. Обычно этот метод используют перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (в особенности в случаях неудачных попыток в анамнезе)

Любое внутриматочное вмешательство проводится только после того, как будет осуществлена подготовка. И гистероскопия – не исключение. Перед ее проведением врач назначает клиническое обследование, включая, если есть показания,  консультации других специалистов. Всю подробную информацию по вопросам связанным с проведением гистероскопии можно получить в консультативно-диагностическом отделении Перинатального центра по телефону 8(4752) 58-13-18