Готовимся к сезону аллергий
В преддверии сезонных аллергий врач аллерголог-иммунолог Тамбовской областной детской клинической больницы Надежда Мартынова рассказала зрителям телепрограммы «Качество жизни» о симптомах поллиноза, а также мерах профилактики и лечения.
Термин поллиноз, а именно так врачи называют сезонную аллергию, произошел от латинского слова «пыльца». Начиная с ранней весны до поздней осени растения выбрасывают свою пыльцу. Отмечается три пика подъема содержания пыльцы в воздухе: вторая половина апреля - май (цветение деревьев), июнь - июль (цветение луговых трав), август - сентябрь (цветение сорных трав, полыни, амброзии). Человек может быть очень чувствителен к этим частицам в воздухе. При этом, чем меньше пыльца по размеру, тем более она аллергенна. «Аллергены могут содержаться не только в пыльце, но и в других частях (семена, листья, стебли, плоды) растения. Это обусловливает непереносимость пациентами с поллинозом препаратов растительного происхождения, некоторых пищевых продуктов. Например, при аллергии на березу пациенты часто жалуются на зуд в полости рта при употреблении яблок, орехов. Амброзия дает перекрестную реакцию на дыню.
Наиболее частым проявлением поллиноза является аллергический насморк. Он проявляется затруднением носового дыхания, чиханием, зудом в носу, водянистыми выделениями из носа. Дети часто ладошкой трут нос, этот характерный жест медики называют «аллергическим салютом» - отметила Надежда Мартынова.
В большом числе случаев аллергический ринит сочетается с поражением глаз – аллергическим конъюнктивитом, который проявляется зудом в глазах, слезотечением, покраснением, выраженным отеком век. Иногда у людей с поллинозом, при употреблении продуктов, вызывающих перекрестную аллергию, могут возникать нарушения в работе желудочно- кишечного тракта. Не нужно забывать о таком грозном заболевании как бронхиальная астма, симптомы которого могут также возникать на фоне пыльцевой аллергии в виде приступов удушья, затрудненного дыхания, а также приступообразного сухого кашля и хрипов в грудной клетке.
На базе Тамбовской областной детской клинической больницы используются все современные методы диагностики и лечения аллергических заболеваний и иимунодефицитов, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, а также уменьшить риск осложнений от этих заболеваний.
В консультативно-диагностической поликлинике ТОДКБ с 2003 работает кабинет врача аллерголога-иммунолога. Специалисты ведут амбулаторный прием и проводят консультации пациентов в отделениях стационара. Аллергологическая служба занимаются диагностикой и лечением детей с аллергическими заболеваниями -аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом, контактно-аллергическим дерматитом, крапивницей, лекарственной и пищевой аллергией, бронхиальной астмой (атопическая форма), первичными и вторичными иммунодефицитными заболеваниями. Свыше 10 тысяч посещений зарегистрировано в 2019 году в этом профильном кабинете.
В аллергологическом процедурном кабинете осуществляется проведение скарификационных диагностических тестов с бытовыми, эпидермальными, пищевыми и пыльцевыми аллергенами. При наличии показаний применяются предсезонные и круглогодичные курсы аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), выявленными причинно-значимыми аллергенами для достижения клинической ремиссии аллергических заболеваний.
Обследование включает в себя исследование крови на иммуноглобулины основных групп, аллергодиагностику методом определения специфических иммуноглобулинов Е, оценку фагоцитарной активности, цитологическое исследование со слизистых носа и глаз, исследование функции легких (спирография) с нагрузочным и бронхолитическим тестом, кожные аллергологические тесты с пищевыми, бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми аллергенами методом скарификации, а также диагностику холодовой аллергии тестом с кубиком льда.
Разрабатывается индивидуальная программа лечения пациентов с выявленной патологией. Врачом аллергологом –иммунологом по показаниям проводится как медикаментозная терапия, так и аллергенспецифическая иммунотерапия для лечения аллергических заболеваний. Дети с первичными иммунодефицитами и подозрениями на заболевания иммунной системы наблюдаются у аллерголога-иммунолога для своевременной диагностики осложнений и контроля лечения, получают необходимую заместительную терапию в стационарных условиях.
В аллергологическом кабинете проводится обучение пациентов с бронхиальной астмой и поллинозами. Эти занятия помогают людям узнать как можно больше о заболевании, чтобы вовремя принять меры в случае начинающегося приступа. Школа призвана научить больного следить за своим здоровьем и не бояться возникновения очередного рецидива.
Профилактика поллиноза включает:
· удаление аллергенов пыльцы - избегание в период цветения поездок за город, походов в лес;
· ограничение пребывания на улице в сухую жаркую, особенно ветреную, погоду;
· проветривание комнаты только в вечернее время, днем окна должны быть плотно закрыты;
· необходимость сменить одежду, принять душ при возвращении домой с открытого воздуха;
· использование дома воздухоочистителей и кондиционеров, ежедневное проведение влажной уборки;
· при необходимости пребывания на улице носить головной убор, солнцезащитные очки, которые будут предохранять от попадания пыльцы в глаза;
· исключение на период цветения продуктов с перекрестной реактивностью, избегание приема препаратов на растительной основе.
В период пыления растений противопоказано проведение вакцинации и плановых оперативных вмешательств.
Поллинозы представляют актуальную проблему не только для здравоохранения, но и для общества в целом. На сегодня разработаны реально осуществимые методы для раннего выявления поллинозов, их рационального лечения, как в острой фазе, так и вне ее, которые могут обеспечить многолетнюю ремиссию – практическое излечение от этого небезопасного заболевания.