ГБУЗ ГБУЗ ГБУЗ

Меню сайта

  • О больнице
    • Лицензии
    • История
    • Устав
    • Госзадание
    • Кадры
    • СМИ о нас
    • Реквизиты
  • Структура и подразделения
  • Инфо
    • Документы
      • Нормативно-правовые акты
        • Стандарты оказания медицинской помощи
        • Порядки оказания медицинской помощи
      • Служебные документы
        • Антикоррупционная политика
        • Учетная политика
        • Кодекс этики
        • О завершении специальной оценки условий труда 2024
        • Перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда 2024
      • Политика обработки персональных данных
      • Страховые организации
      • Извещения о продаже имущества
        • Извещение о продаже аппарата компьютерной томографии
      • Постановление Правительства Тамбовской области от 31 января 2025 г. N 62 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов"
    • Пациентам
      • Информация для пациентов
        • Информация о беременности
        • Информация об абортах
      • О видах оказываемой медицинской деятельности
        • Виды медицинской помощи, оказываемой в Тамбовской областной детской клинической больнице
        • Виды медицинской помощи, оказываемой в Перинатальном центре ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница».
      • О возможностях получения медицинской помощи бесплатно
      • Информация о возможностях оказания медицинской помощи несовершеннолетним в федеральных государственных бюджетных учреждениях Минздрава РФ
      • Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программы государственных гарантий
      • Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
      • Перечень медицинских услуг
      • Права пациентов
      • Порядок рассмотрения обращений граждан
      • Лекарственное обеспечение
        • Памятка родителям детей, которые нуждаются в незарегистрированных психотропных препаратах
        • Информация о предельных отпускных ценах, зарегистрированных и внесенных в Государственный реестр цен на ЖНВЛС, на территории Тамбовской области по состоянию на 24.01.2020
      • Конкурс «Доверие-2024».
      • Перечень льготных категорий граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, согласно действующему законодательству Российской Федерации.
      • Информация о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи
      • Информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, их последсвиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи
    • Вакансии
  • Платные услуги
    • Платные услуги в детской поликлинике
    • Платные услуги перинатального центра
    • Нормативные документы
  • Диспансеризация
    • Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
    • Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних
ГБУЗ
8 (4752) 58-00-37
Консультативно-
диагностическая поликлиника
8 (4752) 58-13-18
Консультативно-диагностическое отделение Перинатального центра
8-800-2000-122
Всероссийский детский телефон доверия
8 (4752) 58-11-88
Приемная главного врача
8 (4752) 58-04-78
Предварительная запись на платный прием
post@odb.tambov.gov.ru
Электронный почтовый адрес приёмной главного врача
8 (4752) 58-00-37
Версия сайта для слабовидящих
  1. Вы здесь:  
  2. Главная страница сайта
  3. Библиотека
  4. Новости науки
  5. Современные подходы к проблеме врастания плаценты обсудили на конференции в Тамбовской областной детской клинической больнице.

Современные подходы к проблеме врастания плаценты обсудили на конференции в Тамбовской областной детской клинической больнице.

Description: https://ginekolog-i-ya.ru/wp-content/uploads/2018/03/rebenok-v-utrobe.jpgВозможности Перинатального  центра позволяют с минимально допустимыми кровопотерей и осложнениями давать возможность сохранить нормальную анатомию и физиологию женской репродуктивной системы при врастании плаценты. Именно этой актуальной теме и  возможностям современного протокола  лечения и была посвящена еженедельная научно-практическая конференция, которая состоялась в Тамбовской областной детской клинической больнице. Перед коллегами выступил врач акушер-гинеколог родового отделения Перинатального центра Артем Висков.

Врастание плаценты – это патология, связанная с избыточным прорастанием тканей плаценты в стенку матки. При слишком глубоком проникновении сосудов плаценты развиваются серьезные осложнения,  которые могут являться причиной массивных кровотечений, материнской заболеваемости и последующих осложнений. Эта редкая патология (частичное приращение плаценты встречается в одном случае на 10тысяч родов, а полное – один раз на 24 тысячи) может быть выявлена уже во втором триместре беременности.

На конференции специалисты обсудили основные факторы, способствующие развитию данной патологии,  значимыми из которых являются: перенесенная операция на матке (приращение плаценты к рубцу тем вероятнее, чем больше было хирургических вмешательств); предлежание плаценты или низкое ее расположение; возраст матери старше 35 лет; многочисленные роды, а также перенесенный эндометрит. Особенность данного заболевания заключается в том, что патологические признаки при плацентарном приращении во время беременности обычно отсутствуют.  Заболевание может проявиться в 3-ем периоде родов, когда возникает массивное маточное кровотечение во время отделения последа.  Осложнением этого состояния является ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), острая почечная, дыхательная, сердечная недостаточность- это жизнеугрожающие  состояния для женщины. Если приращение стало причиной преждевременных родов, неблагоприятные последствия могут возникнуть и у ребенка: нарушения дыхания, связанные с незрелостью легких; повышенная чувствительность нервной системы к повреждающим факторам; невозможность самостоятельного питания; недоразвитие сетчатки.

Основной акцент в докладе был сделан на том, что врастание плаценты является одной из наиболее тяжелых аномалий прикрепления, обусловленной высоким риском массивного кровотечения, что требует наблюдения и родоразрешения данной категории пациенток в учреждениях, имеющих специализированное оборудование и мультидисциплинарную команду, то есть в учреждениях третьего уровня. Более того, в ряде случаев с глубокой формой врастания оказываются вовлеченными в патологический процесс соседние органы, что в значительной мере влияет на хирургический план, поэтому чрезвычайно важным является антенатальное определение степени врастания плаценты.

Основным диагностическим подходом к данной патологии  в Перинатальном центре является инструментальная визуализация матки и области плаценты посредством ультразвукового исследования, которое может быть дополнено магнитнорезонансной томографией,  а также  исследование анализа крови на альфа-фетопротеин.  Увеличение в крови количества этого белка может быть признаком развивающейся патологии.  Особое внимание уделяется женщинам с рубцом на матке и низким расположением или предлежанием плаценты. При подозрении на подобное заболевание для каждой  женщины в учреждении определяется безопасный план родов.

«Специализированное оперативное  вмешательство помогает предотвратить потенциально опасную для жизни кровопотерю, которая может возникнуть во время естественных родов.  Для этого  специалистами проводится перевязка и баллонизация внутренних подвздошных артерий. Достигаемая редукция кровотока позволяет создать хорошую визуализацию для врача. Именно поэтому эндоваскулярная блокада кровотока фигурирует как современный и высокоэффективный метод лечения и профилактики массивных послеродовых кровотечений» – подчеркнул Артем Висков.

Description: C:\Users\1097_1\Desktop\IMG_7370.JPEG Подобные операции проводятся в стационаре, имеющем отделение реанимации и интенсивной терапии, где есть возможность переливания крови и ее компонентов, с помощью специализированного аппарата для аутотрансфузии крови. Теряемая интраоперационно кровь собирается, смешивается с антикоагулянтом и поступает в резервуар, где проходит фильтрацию.  Возможности Перинатального  центра позволяют с минимально допустимыми кровопотерей и осложнениями давать возможность сохранить нормальную анатомию и физиологию женской репродуктивной системы. Это достигается за счет слаженной работы мультидисциплинарной высококвалифицированной бригады врачей, которые проводят бережное кесарево сечение с последующим этапом пластики участка матки, вовлеченного в патологический процесс.

«На данный момент можно подвести промежуточные итоги. В 2018 году две, а  за первое полугодие 2019 года уже три пациентки с врастанием плаценты в рубец были прооперированы в учреждении. Все случаи были проконсультированы специалистами НМИЦ  акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России, с помощью телемедицинских технологий.  Со следующего года планируется расширить объем данной оперативной активности по программе оказания высокотехнологичной  медицинской помощи» - пояснил Алексей Прокопов, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ТОДКБ.

«При своевременной диагностике и правильном лечении приращения плаценты ребенок рождается здоровым, организм женщины также полностью восстанавливается без каких-либо осложнений. При наличии факторов риска, а также при диагностированной во время УЗИ патологии требуется более тщательное наблюдение у врача и индивидуальное планирование родов. В целом для снижения рисков необходимо уменьшать количество абортов, воспалительных заболеваний половых органов, а также не проводить операцию кесарева сечения без должных показаний» - отметил в своем докладе Артем Висков.

 

 

 

  • Вакансии
  • Лицензии
  • История
  • Устав
  • Госзадание
  • Кадры
  • СМИ о нас
  • Реквизиты
  • Стандарты оказания медицинской помощи
  • Порядки оказания медицинской помощи
  • Антикоррупционная политика
  • Политика оператора персональных данных
  • Страховые организации
  • Учетная политика
  • Кодекс этики
  • О завершении специальной оценки условий труда 2024
  • Перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда 2024
  • Платные услуги в детской поликлинике
  • Платные услуги перинатального центра
  • Нормативные документы
  • Образцы договоров

Консультативно-диагностическая поликлиника:
8(4752)58-00-37
Консультативно-диагностическое отделение Перинатального центра: 8(4752)58-13-18
Всероссийский детский телефон доверия: 8-800-2000-122
Электронная почта: post@odb.tambov.gov.ru

Персональные данные сотрудников опубликованы на сайте в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Минздрава России от 30.12.2014 № 956н с согласия субъектов персональных данных и в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", дополнительные сведения опубликованы с письменного согласия субъектов персональных данных.

Сайт разработан отделом информационных технологий.