Хронический гастрит — это рецидивирующее, длительно текущее воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к атрофии. В результате этих изменений происходит нарушение функции секреции соляной кислоты и пепсина (ферментов пищеварения).

 Этиология:

К основным причинам, вызывающим гастрит относят:

• алиментарные погрешности (связанные с нерегулярным, неполноценным питанием);
• курение табака;
• наследственная предрасположенность;
• конституциональная отягощённость;
• инфекция Helicobacter Pylori (HP-инфекция);
• лекарственное повреждение слизистой оболочки желудка;
• рефлюкс (обратный ток) желчи;
• хроническая гипоксия (кислородное голодание);
• аутоиммунные процессы;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные дисфункции.

Клинические проявления:

• болевой синдром;
• синдром желудочной диспепсии (нарушение пищеварения);
• общее недомогание;

Болевой синдром часто играет ведущую роль в клинической картине заболевания. Именно он чаще всего заставляет пациентов обратиться за помощью к врачу. В большинстве случаев боль локализуется в эпигастрии (области, соответствующей проекции желудка), реже — в других отделах живота.

Признаком хронического гастрита с секреторной недостаточностью является боль сразу после приёма пищи.

Синдром желудочной диспепсии характеризуется нарушением переваривания пищи, что сопровождается         следующими симптомами:

• снижением аппетита;
• изжогой;
• тошнотой;
• отрыжкой;
• рвотой;
• дискомфортом в животе после приёма пищи.

Нарушения общего состояния организма в случае неосложнённых форм хронического гастрита значительно не меняются. Могут наблюдаться:

• снижение веса;
• нарушение обмена витаминов (витаминов группы В, аскорбиновой кислоты);
• непереносимость некоторых продуктов и другое.

Осложнения:

К наиболее частым осложнениям относят:

• язва желудка;
• кровотечение;
• атрофия слизистой желудка;
• рак желудка.

Диагностика:

«Золотым стандартом» диагностики является проведение эндоскопического обследования желудка с измерением кислотности, биопсией для морфологического анализа и выявления инфекции Helicobacter Pylori.

Как вспомогательный метод применяется рентгеноскопия желудка, позволяющая оценить микрорельеф слизистой и моторную функцию. Могут выявляться язвенные дефекты и раковые изменения.

Из методов функциональной диагностики применяются рН-метрия и электрогастрография. Полученные данные отражают степень выработки соляной кислоты и косвенно могут указывать на процессы атрофии слизистой желудка.

Данные УЗИ брюшной полости, биохимии крови, клинического анализа крови носят вспомогательный характер и помогают проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях.

Лечение:

В основе лечения хронического гастрита лежит полное или частичное исключение факторов «агрессии» на слизистую желудка, что позволяет ей восстановиться. Начинается терапия обострения с соблюдения щадящей диеты, наблюдения и лечения у гастроэнтеролога, по медицинским показаниям проводится  госпитализация в профильное отделение.