Врастание плаценты – это все более встречающаяся патология, связанная с избыточным прорастанием тканей плаценты в стенку матки. Основным фактором, способствующим развитию данной патологии является рубец на матке, чаще всего от предыдущего кесарева сечения, особенно в тех случаях, когда плацента расположена низко.  Данный вид осложнения в современном акушерстве набирает все более значимость, особенно на фоне продолжающего  увеличения  процентов кесарево сечения. Грозные осложнения, а именно массивные акушерские кровотечения  вынуждают  врачей искать оптимальные методы лечения этого осложнения.

 В связи с  актуальностью данной темы на базе ФГУЗ НИИАГиП имени В.И.Кулакова  на базе симуляционно -треннингового центра был впервые организован практико-ориентированный  тренинг «Врастание плаценты». Руководителем цикла  стал  главный врач ФГУЗ    профессор д.м.н. Шмаков Р.Г.  На цикл были приглашены специалисты с регионов  занимающиеся данной нозологией (специалисты с Перинатальных центров  городов  Тамбова, Махачкалы, Сочи, Ставрополя, Костромы, Иваново, Вологды.) Участником данного  мастер-класса стал заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи  ТОДКБ Прокопов Алексей.

 На семинаре были представлены теоретические  материалы по  причинам  возникновения  данного осложнения. Изучены современные методы  диагностики, а именно  ультразвуковое сканирование, магнитно-резонансное исследование с определением вида врастания, ее  классификации в зависимости от площади поражения и прогноза  при операции.  Поэтапно рассмотрены все виды и этапы хирургического лечения данного вида заболевания  при  беременности.  Специально для  практического освоения материала в операционных была  продемонстрирована оперативная техника с  возможностью лично курсантам  ассистировать  специалистам  центра. С 11 по 14 ноября ежедневно в операционных центра проводились  оперативные вмешательства при данной  патологии.

 Каждый участник  тренинга смог  получить опыт и навыки непосредственно у операционного стола.  Предварительно каждая пациентка проходила обследование в отделениях функциональной диагностики и рентгенологического отделения, где   осуществлялось последовательная визуализация данной патологии,  с комментариями   руководителей отделений. 

В Тамбовской области ежегодно диагностируются от  3 до 10  случаев  данной патологии и каждый год  количество данной патологии растет. В связи с высоким риском материнской   и перинатальной смертности, а также  высокой  послеродовой заболеваемостью  родильниц, медицинская помощь такой категории пациенток осуществляется  в Перинатальном  центре. В 2019 году 3 беременным  с данным видом  патологии  была оказана  помощь, специалистами  учреждения в 2х случаях была осуществлена  высокотехнологическая медицинская помощь в виде органосохраняющих операцией с метропластикой, в 1 случае гистероэктомия .  Также  2  беременные, с особо сложными вариантами данной патологии были направлены в  ФГУЗ, где им успешно провели высотехнологические операции.